Erschöpfung und Müdigkeit schon am Morgen, geringe Stresstoleranz und Schmerzen: Könnte ein Cortisol-Mangel die Ursache sein?

Die sog. Nebennierenschwäche (‚adrenal fatigue‘)

In dieser Lektion geht es um die Messung und Therapie von Störungen im Bereich der Cortisol-Produktion aus Sicht der funktionelllen Medizin.

Alles Gute wünscht Ihnen

Niels Schulz-Ruhtenberg
Facharzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin & Ernährungsmedizin

Krank durch Cortisol-Mangel („Nebennierenschwäche“)

Cortisol ist ein lebenswichtiges Hormon, das im Körper (in der Nebenniere) u.a. in Stress-Situationen produziert wird. Daher wird es oft als „Stress-Hormon“ bezeichnet. Cortisol hat viele wichtige Aufgaben im Körper, z.B. Regulation des Immunsystems und des Zucker-Stoffwechsels. Wie so oft gilt auch hier: „Die Dosis macht das Gift“. Sowohl zu hohe als auch zu niedrige Cortisol-Werte können zu gesundheitlichen Problemen führen.

Wenn der Körper langfristig durch Stress und Belastungen überfordert wird, kommt es zunächst oft zu einer erhöhten Cortisol-Stresshormon-Produktion.

In der Folge kann es dann zu einem Absinken der Cortisol-Produktion kommen. Dieses Phanomen wird oft als Nebennierenschwäche oder „adrenal fatigue“ bezeichnet, wobei die Ursachen sehr unterschiedlich sein können: z.B. chronischer Stress (am häufigsten), Infektionen, Traumata oder Störungen in übergeordneten Hormonsystemen.

Mögliche Symptome:

• Abgeschlagenheit
• Erhöhte Empfindlichkeit auf Stress
• leichte Reizbarkeit
• Angst, Depression
• Gewichtsabnahme
• Störung der Hautpigmentierung
• Diffuse Bauchschmerzen
• Schmerzen (Muskeln und Gelenke)

Diagnostik:
Es werden mehrere Cortisol-Messungen im Speichel im Verlauf eines Tages oder an 2 Tagen durchgeführt (Tagesprofil). Bei auffälligen Befunden (wobei es unterschiedliche Normal- und Zielwerte gibt) sind ggf. weitere Untersuchungen sinnvoll: Test beim Hormonspezialisten (Endokrinologe), Ursachenforschung (Stressfaktoren?), stressmedizinische Untersuchung & Beratung, Stoffwechsel-Mikronährstoff-Analyse

Therapie:

• abhängig von den Ursachen
• individuelles Stressmanagement/Psychotherapie/Coaching
• Therapie mit Vitalstoffen, Phytotherapie, Homöopathie
• ggf. Therapie mit Hormonen (Cortison in Tabletten-Form in niedriger Dosierung)
• Behandlung begleitender Gesundheitsstörungen

Vorgehen bei auffälligen Messwerten im Cortisol-Speicheltest:

• Als erste Untersuchung wird oft eine Messung der Cortisol-Werte im Speichel durchgeführt (sog. Screening-Test). Bei Auffälligkeiten sind dann eine Ursachensuche und weiterführende Untersuchungen sinnvoll.
• Bei auffälligen Werten kann es sinnvoll sein, sich von einem entsprechend spezialisierten Arzt beraten zu lassen, der mit dieser Thematik vertraut ist. Dies könnte ein Facharzt für Hormonmedizin (sog. Endokrinologe) sein, der sich auch mit Speichelmessungen auskennt. Gerne bin ich Ihnen dabei behilflich, einen entsprechenden Therapeuten zu finden.
• Zunächst kann eine Kontroll-Messung durchgeführt werden. Dann werden ggf. weitere Test durchgeführt (z.B. ACTH- bzw. CRH-Test), um die genauen Ursachen zu klären.
• Mögliche Ursachen sind z.B. stressbedingte Reaktion, Infektionsfolge (z.B. Borreliose), Autoimmun-Prozesse, alters-bedingte Veränderungen und andere Erkrankungen.
• Neben den Cortisol-Werten im Speichel kann auch der DHEA-S Wert bestimmt werden. Sollte ein DHEA-Mangel vorliegen, kann eine Substitution von DHEA die Symptomatik oft bessern.
• Eine Hormon-Therapie mit Kortison in Tablettenform ist eine mögliche Option bei einem gesicherten Cortisol-Mangel.
• Es gibt zahlreiche naturheilkundliche-komplementärmedizinische Therapie-Ansätze, die je nach Ursache (ergänzend) in Frage kommen (Vitamine, Phytotherapie etc.).
• Hinweis: Der Morbus Addison ist eine seltene und schwerwiegende Nebennieren-Funktionsstörung und ist von der Nebennierenschwäche zu unterscheiden. Dabei ist die normale Tätigkeit der Nebennieren weitgehend erloschen und es entsteht eine lebensgefährliche Erkrankung. Diese ist aber sehr gut zu behandeln, indem die fehlenden Hormone ersetzt werden. Häufigkeit ca. 40 von 100.000 Menschen.

Hier sehen Sie die Laborergebnisse eines Patienten mit chronischer Erschöpfung (CFS). Vor allem morgens besteht ein Energiemangel. Passen dazu sind im Labor die beiden ersten Cortisol-Werte vermindert. Dies ist ein Hinweis auf eine sog. Nebennierenschwäche (‚adrenal fatigue‘). Cortisol ist nicht nur ein ‚Stress-Hormon‘ sondern auch ein Energiehormon. Cortisol ist von Natur aus morgens am höchsten, das ist gut so und gewünscht denn Cortisol gibt uns morgens Energie und löst das Schlafhormon Melatonin ab.

Buch-Tipps:

Dr. Wilson „Grundlos erschöpft“

Nebennierenschwäche Wissen für Therapeuten von Evelyn Wurster

https://youtu.be/3LlqBxC-CrM

https://youtu.be/5V6HeRAx3YQ

Sie möchten den nächsten Schritt machen und sich intensiver beraten und coachen lassen?

Die Basis für Gesundheit ist ein gesunder und ‚artgerechter‘ Lebens- und Ernährungsstil. Und genau das kann man lernen.

In meinem Online-Coaching lernen Sie die besten Strategien aus den 4 Bereichen für Vitalität, Gesundheit, Leistungsfähigkeit und einen gesunden Stoffwechsel.

Sie erhalten eine Schritt-für-Schritt Anleitung, wobei wir uns jede Woche mit einem Schwerpunkt-Thema der aus der modernen Ernährungs- und Gesundheitsmedizin beschäftigen. Fokus statt Verzettelung.

Jede Woche gibt es ein Live-Webinar. Darin zeige ich Ihnen die konkrete Umsetzung im Alltag, gebe Ihnen Tipps, motiviere Sie und beantworte alle Ihre Fragen zur Theorie und Praxis der Erfolgs-Strategien.

Durch die wöchentlichen Live-Online-Vorträge (Webinare) werden Sie deutlich besser motiviert, das Gelernte auch wirklich umzusetzen und dranzubleiben.

Zusätzlich erhalten Sie über die Chat-Kommentar-Funktion im Online-Kursbereich und das Forum weitere Unterstützung durch mich und die Gruppe Gleichgesinnter.

Dieses Online-Coaching ist auch eine ideale Ergänzung, wenn Sie bereits Patient in meiner Sprechstunde sind.

Denn die individuelle Therapie sollte man immer durch eine Verbesserung von Ernährung und Lebensstils ergänzt werden.

Hier finden Sie alle Informationen zum Online-Coaching und der Akademie für Ernährungsmedizin und Gesundheitskompetenz:

Gesünder leben, mehr Energie, bessere Stresstoleranz und erfolgreiches Abnehmen war noch nie so einfach!

Bring Dich jetzt in Form mit dem ärztlichen Gesundheitscoaching.

Viel Erfolg!

Niels Schulz-Ruhtenberg
Facharzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin und Ernährungsmedizin